Бессонница: причины и методы борьбы с бессонницей

Инсомния, известная всем как бессонница - обобщенное понятие, которое характеризуется нарушением качества сна, плохим засыпанием и очень ранним пробуждением. В результате такой патологии организм человека не может полностью восстанавливать утраченные силы, постоянно чувствует усталость. Бессонница отрицательно влияет на память, работоспособность, внимание. Нарушение сна может стать причиной депрессии и постоянной подавленности. Что касается статистики, бессонница наблюдается более чем у половины взрослого населения, но клиническое значение эта патология приобретает лишь у 10-15% заболевших. У пожилых людей бессонница может принять хронический характер и встречается гораздо чаще, нежели у молодых людей - бессонницей страдает более чем 50% людей пожилого возраста.

Клиника "Миннесота" предлагает услуги по лечению бессонницы в Саратове. Здесь работают высококвалифицированные специалисты, которые используют в своей работе современные стандарты доказательной медицины и психотерапии. Клиника гарантирует каждому, кто обратиться к ее специалистам, профессиональную психологическую помощь, индивидуальный подход и бережное отношение.

Причин нарушения сна существует огромное множество. В большинстве случаев это внешние факторы, такие как посторонний шум, смена часовых поясов, стресс, употребление большого количества кофеина в вечернее время. Также это может быть злоупотребление лекарственными препаратами. Нарушение циркадного ритма также ведет к ухудшению качества сна, чему способствуют сменные работы, долгое времяпровождение у мониторов телефонов или телевизоров. Синий цвет экранов вызывает десинхроноз – нарушение биоритма.

Но иногда причины бессонницы могут скрываться в серьезных патологиях:

• Психоневрологические заболевания.

Этот вид патологии часто вызывает хроническую бессонницу. Это: деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона. Такие психические расстройства, как депрессия, повышенная тревожность, обсессивно-компульсивный невроз, шизофрения и др.

Типичные ситуации:

1. снова и снова человек начинает эмоционально переживать прошедший день, и сразу появляются тревожные мысли, которые не дают заснуть.
2. Кошмары, страшные сны, которые могут быть связаны с чрезмерной возбудимостью.
3. Боязнь не заснуть. Если человек понимает, что ему нужно выспаться, а времени осталось мало, то чем больше он себя заставляет заснуть, тем хуже у него это получается. Такие страхи возникают на базе уже имеющегося невротического состояния.

• Сердечно-сосудистые заболевания.

Инсомния может стать последствием инсульта, аритмии, тахикардии, гипертензии и. т.д.

• Патологии органов дыхания.

Иногда проблемы со сном могут быть связаны с синдромом апноэ во сне. Апноэ — это расстройство дыхательной системы, которое характеризуется спадением тканей глоточного кольца во время сна. Это приостановка дыхания на 10-20 секунд, которая приводит к резкому снижению кислорода в крови. И следствие- резкое пробуждение, нарушение сна.

• Черепно-мозговые травмы.

Нарушение сна после черепно-мозговой травмы происходит у 30-70% пациентов. Исследования в этой области дают довольно противоречивые определения, и некоторые ученые говорят о том, что после таких травм не отмечаются изменения сна. Но тем не менее у некоторых людей с черепно-мозговой травмой наблюдается снижение качества и эффективности сна, нарушения цикла сна и бодрствования, постоянная сонливость и трудности с засыпанием. Чаще всего такие травмы дают сильные головные боли, которые значительно ухудшают сон.

• Заболевания желудочно- кишечного тракта.

Например, язва желудка. При этой патологии боли возникают ближе к утру.

• Кожные, зудящие патологии.
• Проблемы с мочеиспусканием.

Бессонница может развиться вследствие недержания мочи, сильных воспалительных процессов.

• Синдром беспокойных ног.

Частая причина инсомнии- неприятные ощущения в нижних конечностях- покалывание, зуд, жжение, подергивание- синдром беспокойных ног. Это заставляет постоянно менять позу нижних конечностей. Эти неприятные симптомы исчезают в положении стоя или при ходьбе. Причин этого симптома несколько — это дефицит витаминов, беременность, ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы, поражения артерий и вен ног, сахарный диабет, почечная недостаточность и др.

Проявления бессонницы могут быть в разное время, и в связи с этим их разделяют на три категории:

1. Пресомнические- трудности с засыпанием. Если в норме у человека на то, чтобы спокойно погрузиться в сон, уходит 10-15 минут, то у больного инсомнией этот процесс может занять от получаса и до неизвестного времени.
2. Интрасомнические- пациенты с бессонницей жалуются на неглубокий сон. Легкая дремота, в которую погружается человек, нарушается при малейшем шуме. И такому человеку утром кажется, что он совсем не спал.
3. Постсомнические- слишком ранее пробуждение- еще одно неприятное проявление бессонницы. Если сон прерывается ближе к утру, то он уже не возвращается. И весь оставшийся день человек в "разбитом" состоянии, неработоспособен, отмечается постоянное желание спать.

Проявления бессонницы также можно классифицировать:

а) по характеру протекания: это постоянная или хроническая и ситуационная;

б) по происхождению: первичная- бессонница возникает на основе личностных причин, вторичная- инсомния обусловлена соматическими и неврологическими расстройствами;

в) по времени протекания: переходящая- бессонница мучает пациента несколько дней; кратковременная- симптомы наблюдаются примерно в течении недели; хроническая- инсомния преследует человека месяц и больше.

г) и по степени выраженности симптомов: лёгкая, бессонница средней тяжести и тяжелая относительно симптомов.

Любой вид бессонницы, особенно запущенный хронический, пагубно сказывается на физическом и моральном состоянии пациента, угнетает работоспособность, ухудшает самочувствие. У человека, страдающего бессонницей, отмечают замедленную скорость реакций, в некоторых случаях нарушение координации, раздражительность, перепады настроения. Иммунитет такого пациента будет падать из-за гибели иммунных клеток, он может жаловаться на головную боль, иногда на развитие ожирения и проблемы с функциональными системами организма. Инсомния может стать толчком к развитию сердечно-сосудистых, эндокринных, неврологических, психических расстройств.

Для того, чтобы начать лечение бессонницы, необходимо диагностировать характер и понять причины инсомнии. Для начала нужно учесть все сопутствующие заболевания, так как среди них могут быть те, симптомы которых оказывают негативное влияние на сон. Согласно статистике, около 80% случаев нарушений сна обусловлено различными заболеваниями. Следует учитывать такие факторы, как, например, лишний вес, храп, наличие патологий кожи, сосудов, сердца и других заболеваний, а также психические и неврологические заболевания. Признаками последних могут быть: перепады настроения, быстрая утомляемость, неспособность концентрировать свое внимание, проблемы с самовосприятием и др.

Лечение бессонницы стоит начинать с посещения врача- специалиста, для начала- терапевта, который по анализу данной ситуации сможет направить при необходимости пациента к нужному узкому специалисту. Например, проблема может заключаться в болях при кожных заболеваниях, которые мешают заснуть, и, чтобы исключить в дальнейшем инсомнию, необходима консультация врача дерматолога.

При диагностике нарушений сна следует выяснить вид инсомнии. Причины вторичной бессонницы кроются в серьезных сопутствующих заболеваниях, тогда как при первичной инсомнии пациенту может понадобиться психологическая помощь.

• Работа с психологом или психотерапевтом.

Проблема бессонницы часто кроется в психологических и неврологических проблемах. Как уже было сказано выше, психологическая помощь имеет место быть при первичной инсомнии, которая возникает на основе личностных, довольно неясных и необъективных факторах.

Наряду с психотерапией на данный момент используется медикаментозное лечение, и   психологическая помощь может являться дополнением к лекарственным препаратам (такой вид терапии может назначить только дипломированный специалист, противопоказано заниматься самолечением!)

На данный момент предпочтение отдается всё-таки методам психотерапии и психокоррекции. Исследования показали, что психологическая помощь так же эффективно улучшает состояние, как и медикаментозное лечение, но при этом имеет больше преимуществ, например:

• Лечение препаратами помогает лишь на ограниченное время и не может использоваться постоянно, тогда как психотерапия может помочь избавится от инсомнии навсегда
• Порой прием медикаментов влечет за собой целый рад проблем, таких как привыкание, соматические осложнения, зависимость, аллергии, желудочно-кишечные расстройства, в то время как психологическая помощь не имеет таких последствий
• Повышается риск апноэ во время сна при использовании препаратов
• Появляется необходимость постоянно увеличивать дозы препаратов

В психологическом лечении бессонницы применяют два подхода: специфический (направлен на исправление конкретной формы инсомнии) и неспецифический (используется в лечении бессонницы любого характера).

Что касается психологических методов, то вот наиболее часто используемые из них:

• Рациональная психотерапия.

Это важная составляющая работы специалиста. Этот вид психотерапии заключается в том, что пациент должен получить представление о роли сна в своей жизни, о мозговых механизмах его обеспечения. Человек должен понять, сколько ему нужно спать, что может произойти при нарушении сна, при недосыпании и прочем.

• Когнитивная психотерапия.

Работает с навязчивыми мыслями, предшествующими сну, страхом не уснуть. Острые приступы инсомнии могут быть связаны с нагрянувшими стрессами, а вот хроническая бессонница- следствие тревоги по отношению к своему сну, искаженного восприятия. Когнитивная психотерапия направлена на замещение тревожных мыслей на более умиротворённые.

Чтобы усилить эффект когнитивной терапии, следует постараться научиться не придавать такому большому значению сну, не паниковать, если не получается погрузиться в сон. Нужно развивать в себе терпимость к проявлениям бессонницы, стараясь не связывать причины инсомнии с событиями дня.

Пациентами практикуется отработка днем возникающих тревожных мыслей, воспоминаний, чувства вины, чтобы ночью эти проблемы не мешали уснуть.

Также положительный эффект дает прием психотерапевтического зеркала. Это приведение в пример реальных историй, когда пациенту с бессонницей удалось вылечиться с помощью этих же методов.

Метод нахождения метафор- тоже действенный способ. Необходимо составить такое сравнение, чтобы пациенту было легче отпустить свой страх не заснуть. Например, можно сравнить сон с птицей, которая улетит, если попытаться ее поймать. Метафоры усваиваются на бессознательном уровне, поэтому, минуя рационально-критическое мышление, способны повлиять на человека.

• Поведенческая психотерапия.

Пациента необходимо обучать поведенческим правилам исправлению сна, так как выявление причин бессонницы требует работы самого пациента. Для этого можно использовать дневник сна, записывая в него качество, время, впечатления от сна. Но вместе с ним также стоит записывать свои действия во время дневной активности, так как причины могут скрываться именно в физических и эмоциональных факторах.

Для облегчения засыпания так же используется такое средство от бессонницы как метод ритуалов- определенный набор действий непосредственно перед сном. Соблюдение привычных правил успокаивает, создает комфортную обстановку, делает процесс перехода из бодрствования в состояние сна более естественным. К таким ритуалам можно отнести: водные процедуры, вечерние прогулки, прослушивание музыки и др.

Еще один метод поведенческой психотерапии- ограничение сна. Общее время, проведённое в постели, сокращается примерно до 4-5 часов. Это техника сильно увеличивает потребность во сне, и таким образом заметно уменьшается время засыпания, улучшается качество сна.

• Саморегуляция.

Этот вид терапии основывается на самостоятельной корректировке процесса засыпания. Это могут быть успокаивающие тренинги, массажи, упражнения. Например, чтобы быстрее заснуть можно представить, как каждая мышца тела расслабляется.

• Методы релаксации

Эти методы направлены на уменьшение возбуждения нервной системы. Это может быть прогрессирующая мышечная релаксация, аутогенные тренировки и др. Эти методы требуют обучения у специалиста- психолога или психотерапевта.

• Метод биологической обратной связи.

Анализ обратной связи нервной системы человека показал, что организм может контролировать себя, обладая информацией о своих процессах.

Один из основных методов- прослушивание на ночь музыки мозга. Электроэнцефалограмму мозга записывают по специальному алгоритму, и человек каждый день перед сном прослушивает эту музыку как своеобразное средство от бессонницы. Исследования доказали эффективность этого метода.

• Как помочь себе дома?

В тех случаях, когда бессонница начала принимать серьёзные обороты, конечно, необходимо обратиться к психологу или психотерапевту. Но в единичных случаях проявлениях инсомнии и для ее профилактики помочь себе можно самостоятельно, в домашних условиях.

В любых проявлениях инсомнии самым лучшим средством от бессонницы является соблюдение гигиены сна. Это определённый набор правил, улучшающих условия и, соответственно, качество сна. К таким правилам относятся:

1. Ограничение употребления во второй половине дня напитков, содержащих кофеин, алкогольных продуктов, препаратов, возбуждающих нервную систему.
2. Исключение дневного сна.
3. Умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе перед сном.
4. Успокаивающие процедуры в вечернее время: расслабляющие ванны, травяные чаи.
5. Ограничение в использовании телевизоров, телефонов перед сном
6. Определение режима дня: лучше всего ложиться и вставать примерно в одинаковое время.
7. Существуют специальные расслабляющие методики, например, медленное и глубокое дыхание.
8. Создание собственных ритуалов перед сном: прогулки, прослушивание музыки и т.д.
9. Необходимое средство от бессонницы: обеспечение комфортной обстановки: возможно, закрытые шторы, исключение какого-либо шума, вибрации и т.д.
10. Настраивание на позитивные мысли перед сном. Необходимо постараться оградить себя от негативных информационных воздействий.

Бессонница- довольно серьезная патология, которая может привести к тяжёлым последствиям. Важно вовремя диагностировать причины нарушений сна, найти методы лечения и профилактики.

Психологическую помощь квалифицированного специалиста в лечении бессонницы можно получить в клинике "Миннесота" в Саратове. Врачи клиники знают, как помочь в лечении инсомнии: индивидуальный подход, бережное отношение, работа с первоисточником заболевания, контроль и анализ результатов - гарантированные инструменты специалистов.

Лечение любого заболевания и любой патологии требует участия специалиста, не стоит заниматься самолечением и экспериментировать над собственным здоровье!

Запишитесь на прием сегодня, не медлите в оказании помощи собственному организму!