Телефон: 8 (8452) 711-711
Контакты и график работы
г. Саратов, ул. Белоглинская, д. 22

Наркологическая помощь на дому и в стационаре – круглосуточно

Запись к узким специалистам (психолог, психотерапевт, психиатр) – с 9:00 до 20:00

Нарушение сна – как лечить?

Каждый хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемами со сном. Причин тому может быть множество, и, естественно, ритм жизни, стрессовые ситуации, различные явления в мире, все это может привести к расстройству сна. Зачастую, если данной проблемой не заниматься, она может стать хронической, и значительно снизить уровень жизни и сказаться на здоровье человека.

Клиника «Миннесота» много лет занимается проблемами ментального здоровья человека. Наши специалисты хорошо понимают важность грамотно составленной терапии и возможность достижения скорейшего результата.

Разновидности нарушения сна

Сон одна из основополагающих физиологических потребностей человека, которая влияет на общее функционирование организма, затрагивая, в том числе, гормональный баланс и качество мозговой деятельности.

Врачи и эксперты до сих пор спорят о том, какое количество сна и в какое время суток будет являться оптимальным, справедливо отметить, что вероятно, показатели будут разниться в зависимости от образа жизни, здоровья, привычек и даже темперамента человека. Усреднять в данном вопросе, пожалуй, будет не совсем верно.

Классификаций нарушений сна существует несколько. Одной из самых распространенных является классификация, представленная в Международном классификаторе болезней (МКБ-10), где расстройства сна представлены в двух разделах:

- G-47 – отражаются нарушения, связанные и вызванные физическими или психическими нарушениями: бессонница, гиперсомния, апноэ, проблемы с цикличностью, каталепсия или нарколепсия.

- F-51 – нарушения сна неорганической природы, например, сомнамбулизм ночные кошмары, ужасы или неорганическая бессонница, относятся ко второму разделу.

Расстройства сна можно также разделить на:

- Первичные (различные виды парасомнии и диссомнии).

   Диссомнии включают в себя широкую классификацию нарушений сна: от проблем с засыпанием, продолжением сна до повышенной сонливости. Иными словами диссомнии характеризуются нарушением количества, качества или времени, затраченного на сон. Такие сложности могут возникнуть в любом возрасте, однако, наиболее подвержены диссомнии люди старше 45 лет.

Если сон слишком короткий – это бессонница, если сна в жизни индивида очень много, то о гиперсомнии. Кроме того у пациента может нарушаться и режим сна: бодрствование ночью и сон днем.

Если сон человека нарушается приступами лунатизма, кошмарами или во сне он начинает кричать, плакать, то тогда можно диагностировать парасомнию.

- Вторичные появляются под воздействием других физических или психических заболеваний, а также могут являться последствием ранее принятых лекарств или психостимуляторов.

Симптомы разных типов нарушений сна

БЕССОННИЦА

Для бессонницы, или как ее еще называют «инсомния», характерны регулярные проблемы с засыпанием, как правило, проявляются не реже, чем три раза в неделю. Если систематика сохраняется больше месяца, то такая бессонница будет считаться уже хронической. Чаще всего проблемы возникают у людей, страдающих депрессией или повышенной тревожностью, однако, может проявляться и при других психических расстройствах.

ГИПЕРСОМНИЯ

Депрессивные состояния могут также провоцировать развитие абсолютно обратного нарушения сна, такого как гиперсомния. Характеризуется оно тем, что, не смотря на то, что человек находится в состоянии сна в ночное время суток не менее 9 часов, все равно остается сонливым во время дневного бодрствования. К такому состоянию могут привести также употребление психотропных препаратов или алкогольных напитков.

НАРКОЛЕПСИЯ

Нарколепсии могут быть свойственны различные симптомы, к таким можно отнести:

- галлюцинации;

- каталепсия, когда происходит внезапная потеря мышечного тонуса;

- сонный ступор, такое состояние описывается как возникновение у человека паралича мышц при сохраняющемся сознании, оно характерно для засыпания или пробуждения ото сна;

- резкие припадки сонливости на протяжении всего дня, в таком состоянии, человек может уснуть в любой ситуации, например, даже находясь в процессе разговора с собеседником.

ЛУНАТИЗМ

Одно из самых известных в быту расстройств сна у человека, когда он во время сна может сидеть на кровати, перемещаться в пространстве, тем самым пугая своих домочадцев. Важно отметить, что лунатики ничего не помнят на утро о своем ночном бодрствовании, так как в момент лунатизма находятся в бессознательном состоянии.

НАРУШЕНИЕ РИТМА СНА

Постоянные джетлаги провоцируют у людей сбой в биологических часах. Когда из-за частых смен часовых поясов человек начинает терять ощущение дня и ночи, также этому способствует регулярное многочасовое времяпрепровождение за различными компьютерными играми.

НОЧНЫЕ УЖАСЫ И НОЧНЫЕ КОШМАРЫ

Не смотря на то, что на первый взгляд, может показаться, что это одно и то же, между ними все же существует важное различие. Человек, страдающий от ночных ужасов, с утра, вероятно, не вспомнит, что ему снилось, иногда в момент сна будет испытывать сильнейших страх, может плакать или даже кричать. Чаще всего ночные ужасы снятся детям.

Ночные кошмары представляют собой реалистичные сны, формируемые подсознанием на основе детских или взрослых ранее пережитых травм и потрясений. Кроме того, человек, которому приснился кошмар, с утра будет помнить либо весь сон, либо существенные детали, которые и спровоцировали ночные переживания во сне.

Возможные причины нарушения сна

Бессонница это состояние человека, которое обязательно должно быть подвергнуто коррекцию. Такую коррекцию может произвести только врач, который поможет выявить, что стало ключевым фактором, ее спровоцировавшим.

В зависимости от происхождения бессонницы, выделяют два типа:

- первичная является самостоятельным заболеванием и диагностируется после исключения иных причин;

- вторичная является побочным эффектом от другого заболевания или состояния, например соматические заболевания или прием лекарственных препаратов.

В практике до 80% бессонниц обусловлены вторичными факторами, к которым относятся:

- депрессивные состояния (15-20%);

- синдром беспокойных ног (5-10%);

- тревожное состояние (10-15%);

- синдром обструктивного апноэ сна и гипоксическое состояние во сне (5-10%).

Яркие или трагичные события в жизни человека, могут вызвать у него острое состояние. Если оно краткосрочное, то тогда бессонница, как правило, проходит сама по себе. Если расстройство имеет хроническое свойство, вероятно, причинами бессонницы стали какие-то более глубинные процессы, имеющие физиологический или психический характер. Такое состояние нельзя игнорировать, так как систематическое отсутствие сна скажется на состоянии здоровья и ухудшит качество жизни в целом.

Итак, какие же основные причины могут влиять на отсутствие сна:

- Соматические заболевания к таким можно отнести: астму, тиреотоксикоз, сахарный диабет, онкологию и др.

- Некачественная гигиена сна характеризуется постоянным смещением биологических ритмов, употреблением неправильной жирной и плотной пищей накануне сна, использование в большом количестве различных гаджетов (телефона, планшета), а также других приборов синего спектра, плохо проветриваемое помещение и другое.

- Тревожные расстройства, неврозы, депрессии.

- Хронический стресс, возникающий под воздействием жизненных трудностей и/или непроработанных травм из прошлого.

- Употребление в довольно больших количествах кофеина, никотина и алкоголя. Так как данные продукты обладают стимулирующими функциями для нашего организма, влиять они будут как возбудители и, даже если, например, алкоголь позволит вам быстро заснуть, качество сна будет крайне низким, так будет поверхностным.

- Прием лекарственных препаратов, имеющих побочное действие в виде расстройств сна.

- Подверженность женщин к бессонницам объясняется наличием у нее менструального цикла или, наоборот, менопаузы. Происходит гормональная перестройка организма, и женщина может испытывать проблемы со сном. К тому, у некоторых женщин могут наблюдаться бессонницы во время беременности.

- Пожилой возраст также является фактором частых нарушений сна. Это объясняется наличием хронических заболеваний, снижением физической активности, а также приемом достаточно большого количества лекарственных средств. Кроме того, пожилые люди довольно часто страдают от депрессий.

Осложнения при расстройстве сна

Расстройства сна, имеющие хроническую направленность и несущие затяжной характер, могут влиять не только на уровень жизни человека, но и способствовать развитию заболеваний. К наиболее вероятным относятся:

- Артериальная гипертония/гипертензия характеризуются повышением артериального давления, виной которого является активация симпатической нервной системы.

- За счет сокращения лептина (гормон) увеличения грелина (гормон) возможно развитие ожирения.

- Сахарный диабет 2го типа.

- Метаболический синдром.

- Снижение сексуального влечения.

- Простудные заболевания как часто явление в жизни.

- За счет снижения коллагена возможно снижение качества кожи.

- Проблемы с ЖКТ.

Гораздо более тяжелые последствия для организма возникают при синдроме обструктивного апноэ сна, так как он провоцирует развитие тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная и резистентная гипертония, появление брадиаритмий во сне, что в дальнейшем может потребоваться установка кардиостимулятора, а также возрастает риск инстульта.

Что необходимо делать при нарушении сна?

Сон равно здоровье. Это очень тесная пара для взаимодействия. Поэтому самая первая мера, принятая вами, должна быть связана с изучением своих привычек и анализом того, что может влиять на качество вашего ежедневного отдыха. Зачастую для нормализации сна достаточно придерживаться общих рекомендаций, например:

- сохранять интервалы и временные промежутки для засыпания и пробуждения;

- уделять отдельное внимание тому, как ваше спальное место оборудовано и какая температура в комнате для сна;

- старайтесь избегать использования гаджетов и иных электронных приборов менее чем за 40 минут до сна;

- обратите внимание на рацион питания, особенно времени приема пищи;

- внесите ежедневные прогулки в расписание;

- физическая активность также будет благотворно влиять на улучшение сна;

- старайтесь минимизировать активные действия перед сном: работа по дому, просмотр фильмов или прослушивание громкой музыки, а также постарайтесь заниматься самоанализом прошедших событий на сон грядущий;

- исключите употребление алкоголя, никотина и кофеина.

К каким врачам обращаться при нарушениях сна?

Если вы понимаете, что самостоятельно сложно справиться с уже невыносимым бессилием и систематическим отсутствием сна, необходимо незамедлительно обратиться к компетентному специалисту в специализированное медицинское учреждение.

К какому врачу необходимо обратиться на начальном этапе? Начинать лечение необходимо с психотерапевтом, и в дальнейшем, если врач выявит необходимость обращения к специалистам из смежных областей, например, невролога или психолога, обратиться и к ним. Также важно на этапе психотерапевтических сессий произвести по возможности полный чекап организма, так как длительное переутомление могло спровоцировать появление как новых заболеваний, так и обострение хронических.

Диагностика и обследование при нарушениях сна

Проведение диагностики расстройств сна происходит на основании данных опроса пациента, его осмотра, а также проведенных лабораторных исследований.

Для того, чтобы врачу поставить диагноз «бессонница», необходимо, буквально, несколько основных жалоб, таких как проблемы с засыпанием, ухудшением самочувствия в течение дня. Однако для того, чтобы поставить диагноз по другим расстройствам сна, специалисту придется обратиться к дополнительным исследованиям. Для этих целей хорошо подойдет полисомнография. Нарушения ритма сна/бодрствования определяют при помощи актиграфии.

Полисомнография представляет собой исследование, которое дает возможность оценить происходящие во сне изменения с человеком. На сегодняшний день, оно является единственным, которое позволяет записать энцефалограмму, а также дать оценку всем стадиям сна, дыхания во сне. Стоит отметить, что в процессе изучения, появляется возможность дать ответы, например, на такие вопросы, как причины появления храпа, остановки дыхания, непроизвольного движения ног или жевательных мышц и т.д.

Актиграфия применяется в том случае,  когда перед врачами стоит задача определить изменения основных параметров сна или времени засыпания и пробуждения в выходные и будние дни, или ритм отдыха при сменной работе. Сам прибор актиграф является компактным и размером с наручные часы. Его фиксируют на запястье пациента, где по акселерометру он оценивает двигательную активность и освещение.

При наличии синдрома обструктивного апноэ сна особое внимание уделяется патологии ЛОР-органов, к таким можно отнести, например, хронический ринит или увеличение миндалин.

Также существует метод оценки нарушений дыхания во сне в амбулаторных условиях. Кардиореспираторный мониторинг позволяет установить часть датчиков на грудной клетке больного в поликлинике, а оставшуюся часть он установит уже самостоятельно дома на время сна - в носовые ходы для фиксации носового дыхания и на палец руки для того, чтобы оценить, как происходит насыщение гемоглобина крови кислородом. Датчики на груди также записывают электрокардиограмму.

Лечение нарушений сна в Саратове

Как мы уже писали выше, проблемам со сном нельзя не уделять должного внимания, так как это влечет за собой появление или развитие уже имеющихся очень опасных заболеваний. Кроме того, человек заметно теряет в качестве жизни, когда систематически не высыпается. Снижается настроение, появляется раздражительность и агрессия к окружающему миру.

Если вы уже попробовали самые элементарные механизмы для борьбы с нарушениями сна, такие как нормализация питания и добавление в свою жизнь, например, спорта, а ваше состояние не улучшается, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Клиника «Миннесота» имеет огромный опыт и потрясающий персонал, который поможет справиться с возникшей проблемой. Так как проблемы со сном имеют, отчасти, косвенный характер, и этому предшествуют какие-то стрессовые ситуации или ранее полученные травмы, наши специалисты составят грамотный анамнез заболевания и предложат различные варианты наиболее быстрого и эффективного лечения.