Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Obsessio (лат.) – «охватывание», – непроизвольные мысли

Compulsive (англ.) – «принудительный», – навязчивые действия

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) в соответствии с международной классификацией болезней МКБ-10 имеет шифр F42

В основе навязчивых мыслей и действий лежит тревога, нетерпеливость, подавленная агрессия и высокоразвитая способность к концентрации внимания, застревание на чём-либо с формированием сверхценности этого акта. Таким расстройствам больше подвержены лица с тревожно-эпилептойдными чертами личности, пытливым складом ума. Эти же особенности характера (способность к формированию сверхценных идей) предрасполагают к успеху в деятельности, если индивид концентрирует своё внимание на действительно важных вещах. В случае с ОКР, внимание привлекается без разбора, в том числе к мелочам, незначительным деталям, что истощает психические и физические ресурсы организма.

Примеры обсессий (навязчивых мыслей, руминаций от лат. ruminari - пережёвывание – мыслительная жвачка): хульные мысли – мысли-оскорбления в адрес случайных или знакомых людей, навязчиво возникающие воспоминания неприятного содержания, зрительные образы, фантазии, повторяющиеся фразы. Всем знаком, такой феномен, когда после многократного прослушивания одной и той же мелодии / песни, она спонтанно может возникать в мыслях («прицепилась»).

Примеры компульсий (навязчивых действий, защитных ритуалов): навязчивый счёт окон, букв, тревожное избегание числа 13 или 666 («чтобы не навлечь беду»), переступание через трещины на асфальте («чтобы не испытать на себе злую силу»), чрезмерное мытьё рук («чтобы не заразиться»), перепроверка замков, кранов, утюга, плиты и многое другое.

Люди с ОКР не всегда осознают болезненность своих привычек. Не умеют эффективно сопротивляться навязчивостям из-за охватывающего страха, что, не выполнив то или иное действие, они навлекут беду, «возникнет напряжение в голове, паника». Качество их жизни значительно снижается.

Со временем такие привычки формируют магическое (суеверное) мышление. Человек начинает верить в то, что мысли, символы или ритуалы могут напрямую влиять на события в реальном мире. Например: «Если я сосчитаю до 777, то всё будет хорошо», «Если я скрещу пальцы, то учитель не вызовет меня к доске» и т.п. Сюда же относятся «плохие приметы», «суеверия», некоторые религиозные элементы. Люди с ОКР нередко формируют мир фантазий, любят мечтать и проживают в грёзах вторую, более счастливую жизнь.

В тяжёлых случаях, ОКР сопровождается «бредовыми» включениями, нелепым поведением, из-за чего некоторые врачи диагностируют шизофрению вместо ОКР.

Лечение ОКР не простая, не быстрая задача. Самое важное условие для успеха – это приверженность терапии, обратная связь с доктором, своевременная адаптация схемы лечения к состоянию пациента.

Если Вы решили бороться с ОКР, знайте, у Вас получится, нужно идти до конца. Это могут быть несколько месяцев, после чего нужно будет принимать поддерживающее лечение ещё в течение 1-2 лет. Подходящий препарат и доза будут подобраны, запаситесь терпением и держите связь с врачом хотя бы раз в 2 недели. Положительный результат будет достигнут.

Наряду с лекарственными средствами (антедепрессантами и др.) в компенсации ОКР важную роль также играет психотерапия. Лучше других в случае с ОКР себя зарекомендовала когнитивно-поведенческая (когнитивно-бихевиоральная) терапия (КПТ, КБТ) с применением метода экспозиции.

Специалисты смогут подобрать подходящую схему лечения ОКР, а также оказать психологическую, психоаналитическую и психотерапевтическую помощь. Клиника «Миннесота» (Саратов, ул. Белоглинская 22А, тел. 711-711).